Обследовано две группы больных (28 человек с культями бедра и 23 - с культями голени) до и после проведения реабилитационных мероприятий. Использовалась балльная система оценки результатов реабилитации. Определены следующие критерии оценки результатов реабилитации: критерии оценки функционального состояния больного, критерии оценки ходьбы на протезе и критерии оценки самообслуживания. Низкий уровень реабилитации выявлен у 35,2 %, средний - у 40,3 % и только 24,5 % больных имели высокий уровень реабилитации.

Изучено клинико-функциональное состояние 192-х больных пожилого возраста с культями нижних конечностей. Выявлены особенности контингента: высокая патологическая пораженность, наличие большого количества сопутствующих заболеваний, сниженные компенсаторные возможности. Обоснована необходимость индивидуальной реабилитации и показаны методы и средства ее проведения.

Обстежено 36 хворих з синдромом "діабетична стопа". В результаті досліджень виявлено особливості стопи діабетика, розроблено комплекс реабілітаційних заходів, що сприяє поліпшенню кровообігу в нижніх кінцівках та активізує загоєння трофічних виразок. Запропоновано конструкції устілок для п'яти груп хворих на цукровий діабет. На підставі результатів досліджень показано, що забезпечення пацієнта ортопедичною устілкою сприяло поліпшенню біомеханічних показників. Ортопедичні устілки діабетиків чинили позитивний вплив на загоєння трофічних виразок і запобігали їх повторній появі.

Обследована аутофлора кожи (АФК) культей у 118-ти больных с ампутациями нижних конечностей на различных уровнях с целью выяснения влияния на разных етапах протезирования на состояние АФК при использовании различных материалов для культеприемных гильз и в зависимости от причины ампутации. Результаты исследований показали, что после ампутации конечности наблюдается снижение антимикробной резистентности, увеличение количества микробной флоры с одновременным увеличением количества патогенных микробов. Показатели АФК хуже у больных с культями бедра и при сосудистых заболеваниях. Явной зависимости состояния АФК от материала куксоприемной гильзы не выявлено.

На основании анализа результатов обследования 115-ти больных с синдромом диабетической стопы (СДС) определены основные особенности клинического течения поражения стопы, тяжесть контингента (большое количество сопутствующей патологии, осложнения диабета) и трудность их реабилитации, основные принципы лечения СДС. Приведены результаты восстановительного лечения (51,3 % хороших результатов и 47,8 % - удовлетворительных). Отмечена необходимость профилактической терапии при СДС и организации системы обязательного целенаправленного обучения больных контролю над диабетом и правилам ухода за стопами. Показана настоятельная необходимость специальной системы помощи в решении медико-социальных проблем данной категории больных.

На підставі клінічного обстеження, лікування та ортопедичного забезпечення 115 пацієнтів і синдромом діабетичної стопи розроблено типову програму реабілітації (ПР), яка включає медичний, соціальний, професійний та психологічний аспекти. Проведення комплексної ПР хворих даного профілю дозволяє уникнути ампутації кінцівки у 80 % хворих, скоротити строки стаціонарного лікування та покращити якість їх життя.

Показаны особенности ортопедического обеспечения больных с диабетической нейроостеоартропатией на разных стадиях течения патологического процесса. Использовано три разновидности ортезов: разгружающий ортез с полным исключением стопы из функции опоры и перенесением нагрузки на собственную связку надколенника, разгружающий ортез с возможной дозированной (от 20 до 80 %) нагрузкой стопы за счет пружин и тотально-контактный ортез, который и разгружает конечность, и защищает ее от травм и обеспечивает достаточную мобильность больного. Преимущество отдавали тотально-контактным ортезам.

Обстежено 63 хворих на остеоартроз (ОА) колінних суглобів. У 49-ти (77,8 %) пацієнтів була I - II стадія захворювання, у 14-ти (22,2 %) пацієнтів - III - IV стадія ОА. Ортезування проводили за III - IV стадії ОА, коли відзначалися виражені зміни осі кінцівки та різне порушення функції колінного суглоба. Хороші результати одержані у 64,2 % хворих, задовільні - у 21,4 % та стан залишався "без змін" - у 14,3 % пацієнтів.

Надано аналіз результатів реабілітації 25-ти хворих на остеоартроз колінних суглобів і з контрактурою в них. Хворих було розподілено на дві групи: пацієнти першої групи одержували повний комплекс медикаментозної терапії, фізіофункціональне лікування, ЛФК; пацієнтам другої групи проведено такий самий комплекс реабілітаційних заходів і забезпечено їх ортезами зі спеціальним вкладним елементом для усунення контрактури колінного суглоба. Відзначено високу ефективність проведеного лікування з застосуванням ортезування колінного суглоба: добрі результати одержано у 63,6 % хворих, задовільні - у 36,4 % хворих.

С помощью применения современных биомеханических методов исследования статики и ходьбы инвалидов дана объективная оценка эффективности применения ортезов, разработанных в УкрНИИ протезирования для больных односторонним остеоартрозом коленного сустава.

На собственном опыте ведення больных остеоартрозом коленного сустава у пациентов с диабетической остеоартропатией показана объективная необходимость обеспечения больных данного профиля тотально-контактными ортезами на всю ногу. Анализ результатов ортезирования больных с диабетической стопой и остеоартрозом коленного сустава показал, что данный метод лечения дает возможность повысить физическую активность больных, уменьшить выраженность болевого синдрома и вернуть им возможность двигаться и самообслуживаться.

Представлены результаты исследования 149 больных остеоартрозом коленных суставов различной степени выраженности. Детально описано ортопедическое обеспечение пациентов с остеоартрозом I - IV стадии. Получены удовлетворительные и хорошие результаты у 93 % больных.

Наведено результати аналізу обстежень 42 пацієнтів із патологією кульшового суглоба. У 12 із них виявлено показання до ортезування та виготовлено ортези на кульшовий суглоб, кульшовий і колінний суглоби та на всю ногу. Дослідження виявили значне зменшення вираженості больового синдрому після ортезування, покращання функціональних можливостей пацієнтів, відновлення функції статики та ходьби. Таким чином, ортезування може бути альтернативним методом під час лікування хворих із патологією кульшового суглоба.

Применение современных биомеханических методов исследования статики и ходьбы больных коксартрозом позволило дать объективную оценку эффективности использования ортезов, разработанных в УкрНИИ протезирования.

Обследованы 23 пациента с ампутационными дефектами нижних конечностей и сопутствующим поражением остеоартрозом суставов сохранившейся конечности. У всех больных выявлены показания к ортезированию. Изучены выраженность болевого синдрома, уровень восстановления двигательных функций, возможность самообслуживания. Цель работы - восстановление у больных возможности передвигаться. Рассмотрено 2 группы больных: первая группа - больные, которым по разным причинам ортезирование сохранившейся конечности не проводили, а снабжали лишь протезами; второй группе больных проводили и протезирование, и ортезирование. Результаты обследований показали, что 63,6 % больных второй группы смогли передвигаться и у них восстановилась возможность самообслуживания. В то же время 41,6 % больных первой группы вообще не освоили ходьбу, а 50 % с трудом передвигались с помощью костылей. Таким образом, ортезирование единственной нижней конечности является эффективным методом реабилитации больных с ампутационными дефектами одной конечности и остеоартрозом суставов другой нижней конечности.

Применение современных аппаратно-программных комплексов для исследования статики и ходьбы больных двусторонним остеоартрозом коленных суставов, снабженных облегченными ортезами из современных материалов, позволило дать объективную оценку эффективности ортезирования.